Wir bieten Ihnen

ArztPartner almeda bietet Ihnen Dienstleistungen im Disease und Demand Management und unterstützt Projekte integrierter Versorgung, der gesteuerten sektorübergreifenden medizinischen Versorgung. Ziel unserer Tätigkeiten ist es, über eine Steuerung der Patienten Kosten zu sparen.

Unser Dienstleistungsspektrum

• Gesundheitsprogramme
  Die Kernkompetenz von ArztPartner almeda liegt in der Entwicklung, Durchführung und Evaluation von Gesundheitsprogrammen. Sie haben in mehreren Projekten und Studien mit GKV- und PKV-Unternehmen nachweislich die Kosten gesenkt und die medizinische Versorgung verbessert. Ziel der Gesundheitsprogramme ist es, den Patienten mit Hilfe gezielter Maßnahmen zu Verhaltensänderungen zu motivieren und ihn medizinisch besser einzustellen. Zu den Betreuungsmaßnahmen gehören z.B. regelmäßige OUTBOUND-Telefonate (Betreuer ruft Kunden an), Vor-Ort-Besuche, Schulungsunterlagen, Gesundheitsberichte und die Erfassung medizinisch relevanter Werte. ArztPartner almeda verfügt über eine jahrelange Erfahrung im risikoadäquaten Einsatz der telemetrischen Betreuung (Home Monitoring). Rund 5.000 Patienten werden individuell und teilweise mit Einsatz von telemetrischen Geräten (z.B. Gewichtswaage, Blutdruckmessgeräte, Peakflow-Meter) betreut. Derzeit führt ArztPartner almeda Gesundheitsprogramme in den Indikationen Herzinsuffizienz, Diabetes, Herz-Kreislauferkrankungen und Asthma / COPD durch.
  
• DMP nach RSAV
  Darüber hinaus bietet ArztPartner almeda Dienstleistungen im Rahmen von Disease Management (DMPs) nach der Risikostrukturausgleichsverordnung (RSAV). Anders als in den Gesundheitsprogrammen steht in den DMPs nach RSAV für die gesetzlichen Kassen eine intensivierte Behandlung und Dokumentation durch Ärzte und andere Leistungsanbieter im Vordergrund (arztzentrierter Ansatz). ArztPartner almeda betreut in diesem Rahmen mehr als 200.000 chronisch kranke Menschen.
  Die Patientenkommunikation (Patientenbetreuung und –gewinnung) im Disease Management erfolgt auf Basis der Software providinCare®. providinCare® steuert sämtliche Prozesse für Krankenkassen, die DMP nach §137e SGB V durchführen und Leistungen externer Dienstleister einbeziehen wollen. Sie eignet sich besonders, um hohe Patientenvolumina abzuarbeiten und ist bereits bei mehr als zehn Krankenkassen in Deutschland im Einsatz.
  
• Unterstützung in der Integrierten Versorgung
  Auch für Projekte nach §140a ff. SGB V im Rahmen der integrierten Versorgung erfüllt die Software providinCare® die wesentlichen Anforderungen. Da es sich um eine webbasierte Anwendung handelt, besteht die Möglichkeit, unterschiedliche Akteure (Dienstleister, Kliniken, niedergelassene Haus- und Fachärzte sowie ggf. weiteren Leistungserbringer) über gesicherte Verbindungen miteinzubeziehen.
  Schon jetzt hat sich providinCare® als Standard-Software für das DMP-Fall Management (die Steuerung der Versorgung von Versicherten in einer akuten Krankheitsepisode) etabliert. Das medizinische Data Warehouse ermöglicht standardisierte und individuelle Abfragen und Berichte. Bei Interesse senden wir Ihnen gerne das IT-Konzept für IV-Modelle zu.
  
• Demand Management
  Mit dem Demand Management bietet ArztPartner almeda ein weiteres Produktfeld zur Senkung der Leistungsausgaben an. Im Demand Management werden unabhängig von der Art der Erkrankung Anrufe von Versicherungsnehmern der GKV und PKV angenommen und bearbeitet (INBOUND). Das medizinische Fachpersonal erteilt den Versicherten Auskunft über verbreitete Krankheitsbilder, Medikamente, Diagnostik, Therapien und zu Leistungserbringern. Alle Anrufe werden im ersten Kontakt (1st-Level) zunächst vom medizinischen Fachpersonal (z.B. Krankenschwestern, Krankenpflegern) angenommen. Anrufe, die ärztlicher Expertise bedürfen, werden zur Bearbeitung an Ärzte und Experten weitergeleitet (2nd-Level). In besonderen Fällen nutzen wir unseren Expertenbeirat. Die Anrufe werden an 365 Tagen im Jahr zu jeder Tag- und Nachtzeit durchgeführt, d.h. rund um die Uhr.
  
  

Unser Profil

• Medizinisch ausgebildete und in Kommunikation geschulte Mitarbeiter
  Das medizinische Fachpersonal von ArztPartner almeda blickt auf eine langjährige Erfahrung in der Kommunikation mit Patienten zurück und setzt diese Kompetenz im Medizinischen Service-Center gewinnbringend ein. Durch regelmäßige Kommunikationsschulungen qualifizieren sich die Mitarbeiter dahingehend, den Patienten im Gespräch zielorientiert zu führen.
• Ausgereifte Technologien zur Prozessabwicklung und kundenspezifischen Datenabfrage
  Strukturierte und standardisierte medizinische Datenbanken gewährleisten eine effiziente Prozessabwicklung und –analyse. Eine spezifische Software-Technologie unterstützt die Vernetzung aller Beteiligter, d.h. Kostenträger, Leistungserbringer und Patient. Sowohl PKV- als auch GKV-Unternehmen profitieren von dieser Technologie.
• Ergebniscontrolling im Sinne eines lernenden Gesundheitsprogramms
  Die Patientengewinnung, die Patientenbetreuung und das Gesamtprogramm unterliegen einer laufenden Qualitätskontrolle. Die kontinuierliche Evaluation sichert den Nachweis des Programmerfolgs gegenüber dem Kunden.
• Expertenbeirat
  Der medizinische Expertenbeirat steht für die Qualität unserer Programme
  • Dr. med. Andreas Liebl, Chefarzt Innere Medizin und Diabeteszentrum Fachklinik Bad Heilbrunn
  • Prof. Dr. med. Martin Middeke, Blutdruckinstitut München, Chefredakteur der Deutschen Medizinischen Wochenschrift
  • Dr. med. Peter Zimmer, Oberarzt Klinikum Ingoldstadt, Internist Sportmedizin
  • Prof. Dr. med. Dieter Jeschke (em.), Lehrstuhl und Poliklinik für Präventive und Rehabilitative Sportmedizin am Klinikum Rechts der Isar der Technischen Universität München
  • Prof. Dr. med. Wolfgang Petro, Medizinischer Direktor der Klinik Bad Reichenhall
  • Dr. med. Josef Lecheler, Ärztlicher Direktor Asthmazentrum Berchtesgaden
  • Prof. Dr. med. Hans Hauner, Direktor des Else-Kröner-Fresenius-Zentrums für Ernährungsmedizin am Klinikum Rechts der Isar der Technischen Universität München